להרטבה בגיל מאוחר קוראים "אנורזיס" ( Enuresis) ההרטבות במשך היום יכולות לנבוע מסיבות שונות כגון
התרוקנות לא יעילה של שלפוחית השתן , קואורדינציה לקויה בין שרירי רצפת אגן ובין השלפוחית, מצב רגשי או
מוסחות. תכנית להליכה מסודרת לשירותים,
אכילה ושתיה מבוקרת יחד עם תרגילי רצפת אגן ותוך התייחסות לצד הרגשי המושפע מהמצב, תביא לשיפור ניכר.
ההתייחסות הרגשית באה לידי ביטוי על ידי עידוד הילד/ה, אמפטיה, הבנה ושיחה כי חלק מהבעיה יכול להיות קשור בפחדים, ומתן כלים להתמודד איתם.
דלקות חוזרות בדרכי השתן: לאחר בירור רפואי, ניתן לראות אם הדלקות לא נובעות ממתן שתן לא יעיל, חוסר יעילות
בעבודת שרירי רצפת האגן , או מעצירות לא מאותרת.
איך מטפלים? בירור פיזיולוגי-רפואי
באינטייק ובדיקה פיזיקאלית שמתקיימים במפגש הראשון, אפשר לאבחן את מקור הבעיה, ואם יש צורך בבדיקות נוספות או ליווי רפואי. ניתנים תרגילי נשימה, ותרגילים ספציפיים, בהתאם לסיבת ההרטבה. התרגילים הוכחו כמעלים את אחוזי הצלחת הטיפול לאורך זמן, ומניעת הישנות הבעיה.
בהמשך ומידת הצורך, ניתן לבדוק ולתרגל באופן ממוקד את תפקוד השרירים באזור, והאם יש בעיות בתחושה להתרוקנות. אצל ילדים הבדיקה תהיה חיצונית.
מתן מידע והדרכה לבית:
הרטבת יום (Enuresis) יכולה להיות בעיה מבודדת או רב מימדית, שהינה חלק ממכלול קשיים של הילד, התפתחותיים ו/או רגשיים. במקרה של קושי מבודד תקבל המשפחה מידע על הפיזיולוגיה של הבעיה וההשפעות הרגשיות שלה , ותינתן תכנית עבודה פשוטה לבית, שעיקרה הליכה מתוזמנת לשירותים. יש מקרים שהקושי קשור גם לקשיים רגשיים, ובחלק מהמקרים זה נכון.
במקרים מסויימים מקור הקשיים הרגשיים הינו הבעיות הגופניות, ובמקרים אחרים הבעיות הרגשיות גורמות לבעיה הגופנית. לכל מקרה תינתן הנחיה המתאימה לו.