ילדים ונוער עם צרכים מיוחדים

קשיים בוויסות החושי באים לידי ביטוי בהקשר של גמילה בשני אופנים:

• תת רגישות-  ילדים שחווים גירויים חושיים בעוצמה נמוכה יותר מאחרים. הם לא מרגישים שנוגעים בהם עד שהמגע חזק, אוהבים לחבק את בני הגיל חזק מדי לאחרים, צריכים שיקראו להם בקול רם על מנת שישמעו ועוד. ילדים אלו יכולים לא להרגיש את איתות הגוף להתפנות. הם לא מרגישים את הגוף קורא להם ללכת לשירותים, ולפעמים גם לא מבחינים בכך שהם מלוכלכים עד שמעירים להם.

לילדים אלה אמליץ להיעזר בזמנים קבועים להליכה לשירותים בתוך סדר היום – בבוקר, בגן לפני או אחרי הארוחה, כשחוזרים מהחצר, לפני היציאה מהבית ועוד. תרגול ועקביות בהליכה לשירותים בזמנים קבועים יסייעו לילד להיות ער ומודע יותר לאיתותים של גופו ולאט לאט ניתן יהיה לוותר עליהם ולסמוך על הילד שיתפנה בזמנים שיצטרך.

בטיפול אנחה כיצד לבצע טכניקות חושיות שונות ( אינטגרציה סנסומוטורית, sensory integration ) כגון כדורי קוצים ולחיצות, להעלאת המודעות לפלג הגוף התחתון.

• ילדים רגישים מאד, שחווים גירויים חושיים מהעולם בצורה חזקה ולפעמים מפחידה ומבהילה, עשויים לחוות את תהליך הגמילה כעוצמתי, מאיים ובלתי צפוי. הישיבה על האסלה הגבוהה, רעש המים המודחים, ההישארות לבד בחדר קטן, תחושת ההתרוקנות של הגוף, ריח ההפרשות ועוד, נחווים כחזקים ויכולים לגרום לילד לרצון להימנע מהליכה לשירותים. ילדים אלו יבקשו פעמים רבות חיתול כאשר ירגישו שהם צריכים להתפנות, ילכו הצידה כדי לעשות את צרכיהם, יהיו מודעים לכך שהם מלוכלכים ויבקשו שיחליפו להם, אבל יחששו ללכת לשירותים ולהתפנות באופן שאנו מצפים בגילם.

לילדים אלה אמליץ להיעזר בכמה דרכים על מנת להתמודד עם גירוי חושי חזק: הבנה ואמפתיה, הגברת תחושת השליטה והתאמת הסביבה:

הבנה ואמפתיה – כאשר ההורים מזהים ומבינים את הסיבה שגורמת לילד להימנע מללכת לשירותים, ובעיקר כאשר הם משתפים אותו בהבנה הזו ומבררים יחד איתו אם הבינו נכון, הם נותנים לו תחושה שהוא מובן, שהתנהגותו הגיונית, ושיש מישהו שרואה אותו ומנסה לעזור לו. דוגמא להבנה כזו היא – יכול להיות שאתה לא אוהב ללכת לשירותים לעשות קקי כי אתה לא אוהב את הרעש שהקקי עושה כשהוא נופל מהגוף שלך / את הרעש של המים שיורדים/ את הריח? לאחר שהבנתם יחד והבעתם אמפתיה לקושי של הילד

שליטה בסיטואציה – אפשרו לו לעלות בדרך שנוחה לו, הישארו אתו בחדר השירותים, העבירו את הזמן באופן נעים שהילד בוחר (הקראת סיפור, ציור ביחד), תנו לו לבחור את הזמן שבו הוא ילך לשירותים מתוך שתי אפשרויות –  לפני הארוחה או אחריה , ולא להרים אותו בכוח על האסלה.

התאמת הסביבה לצרכים של הילד – הנחת שרפרף מתחת לרגליו של הילד תעזור לתחושת יציבות, והתרוקנות יעילה יותר .מציאת שעה שקטה בבית הכיסא ללא אחים מסביב, שימוש בכפפה חד פעמית לניגוב ללא חשש להתלכלך, וקישוט חדר השירותים כדי שיהיה לו נעים הם חלק מהפתרונות.

ניתן לראות עוד דוגמאות  על הקשר בין שני דברים , באתר הבא:  www.sensomotorische-integratie.nl